Группа реконструктивной хирургии пищевода и желудка
( Институт Вишневского - НИИ хирургии )

Руководитель Ручкин Дмитрий Валерьевич

Диагностика и лечение заболеваний

Пищевода:
рак различной локализации, включая опухоли IV стадии;
доброкачественные опухоли (полипы, лейомиомы, кисты);
пищевод Барретта;
гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST);
короткие и протяженные рубцовые стриктуры (ожоговые, пептические и посттравматические);
дивертикулы (ценкеровский, эпибронхиальный, эпифренальный);
кардиоспазм и ахалазия кардии;
рефлюкс-эзофагит, врожденный и приобретенный короткий пищевод;
пищеводные свищи (медиастинальные, респираторные, плевральные);
болезни искусственного и оперированного пищевода.

Желудка и двенадцатиперстной кишки:
рак, включая опухоли IV стадии, саркомы;
гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST);
доброкачественные опухоли (полип, лейомиома);
язвенная болезнь, осложненная стенозом, перфорацией, кровотечением;
болезни оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, пептические язвы гастроэнтероанастомоза и т.п.).

Диафрагмы:
грыжи пищеводного отверстия (аксиальные, параэзофагеальные);
посттравматические грыжи купола;
релаксация купола.

Основные виды оперативных вмешательств

Хирургия пищевода:
Тотальная и субтотальная эзофагопластика при раке и доброкачественных стриктурах с использованием висцеральных трансплантатов (желудка, толстой и тонкой кишок) на естественном источнике кровоснабжения, в т.ч. с дополнительной реваскуляризацией.
Стандартная абдоминальная и медиастинальная лимфодиссекция как компонент радикальной операции пи раке пищевода.
Местная и сегментарная эзофагопластика свободным реваскуляризированным сегментом тонкой и толстой кишки.
Баллонная дилатация, эзофагокардиомиотомия с неполной фундопликацией и эзофагопластика при кардиоспазме (ахалазии кардии).
Трехзональная лимфодиссекция (с видеоторакоскопической поддержкой) в радикальном хирургическом и комбинированном лечении рака грудного отдела пищевода.
Эзофагогастрэктомия в комбинированном лечении гастроэзофагеального рака.
Разобщение пищеводно-трахеальных, пищеводно-бронхиальных и наружных пищеводно-плевро-торакальных свищей.
Операции по поводу болезней искусственного пищевода - незавершенная и повторная эзофагопластика, реконструкция пищеводного анастомоза, резекция избыточной петли трансплантата. Повторные реконструктивные вмешательства при болезнях оперированного пищевода (ятрогенных рубцовых стриктурах, осложнениях после антирефлюксных операций, свищах).
Эндоскопические и хирургическое лечение пищевода Барретта.
Операции при тяжелом рефлюкс-эзофагите, коротком пищеводе, пеп-тической стриктуре – местная пластика пищевода, антирефлюксные опера-ции (первичная и повторная фундопликация, гастропликация по Collis, Каншину), экстирпация пищевода с одномоментной эзофагопластикой.
Стентирование и шунтирование пищевода при нерезектабельном раке.

Хирургия желудка:
Радикальное хирургическое лечение рака желудка и кардиоэзофагеального рака – дистальная и проксимальная субтотальная резекция желудка, гастрэктомия с расширенной абдоминальной лимфаденэктомией.
Первичные и повторные реконструктивные вмешательства после гастрэктомии, включая редуоденизацию с резервуарной еюно- и колопластикой.
Резервуарная гастропластика и редуоденизация после гастрэктомии с использованием транспонируемых сегментов тонкой и толстой кишки.
Комбинированное лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО, GIST).
Повторные и реконструктивные операции при болезнях оперированного желудка.
Стентирование и шунтирование при нерезектабельном раке желудка.