Отдел сердечно-сосудистой хирургии (3-е к/о)
( Российский кардиологический центр )

АМН в 1984 г.

Руководит ОССХ академик РАМН, проф. Акчурин Ренат Сулейманович.

Заведующий отделением, д.м.н. Королев Сергей Владимирович.

В состав ОССХ входят: хирургическая группа, кардиологическая группа, отделение анестезиологии и защиты миокарда, лаборатория искусственного кровообращения.

Научные интересы:

I. Хирургическое лечение ИБС

Стандартным методом хирургического лечения ИБС является операция реваскуляризации миокарда. Эти операции проводятся в следующих вариантах:

- реваскуляризации миокарда с использованием искусственного кровообращения (ИК);

- операция "малоинвазивного" коронарного шунтирования из передне-боковой торакотомии;

- реваскуляризации миокарда без искусственного кровообращения через стандартный срединный доступ.

Наиболее часто операции проводят в условиях искусственного кровобращения. При наличии постинфарктной аневризмы ЛЖ выполняется удаление аневризмы с последующей пластикой левого желудочка.

Стандартом является использование для шунтирования левой внутренней грудной артерии (либо двух внутренних грудных артерий, желудочно-сальниковой артерии, лучевых артерий) и необходимого количества аутовенозных трансплантатов.

Разработка специального инструментария сделала возможным у больных с изолированным поражением передней нисходящей артерии выполнение малоинвазивных хирургических вмешательств без искусственного кровообращения через передне-боковую торакотомию.

В последние годы в практику ОССХ внедряется проведение т.н. "off- pump" (т.е., без использования ИК) операций коронарного шунтирования, которые особенно показаны пациентам пожилого возраста с множественной сопутствующей патологией.

Операции при поражении аорты и магистральных артерий

В ОССХ проводятся как экстренные, так и плановые реконструктивные операции на всех сегментах сосудистого русла, начиная с восходящего отдела аорты. Сюда входит: протезирование восходящего отдела аорты при аневризме (включая, при необходимости, замену аортального клапана), операции удаления атеросклеротических бляшек из сонных артерий, либо шунтирующие операции, протезирование грудной и брюшной аорты при их аневризме, а также шунтирующие операции при поражении подвздошных, бедренных и подколенных артерий.

II. Лечение нарушений ритма и проводимости сердца

С целью лечения нарушений ритма и проводимости сердца (синдром слабости синусового узла, нарушения предсердно-желудочковой проводимости, мерцательная аритмия с полной поперечной блокадой сердца) в ОССХ проводится установка отечественных (ЭКС-500), или импортных (фирмы "Biotronic", "Medtronic") искусственных водителей ритма.

III. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых

Операции протезирования клапанов (аортального, митрального) у взрослых при врожденной, либо приобретенной патологии, проводятся с использованием отечественных моделей ("Карбоникс", МИКС), либо двухстворчатых клапанов фирмы "Sulzer Medica". Все более широко внедряются в практику клапаносохраняющие операции: пластика митрального и трикуспидального клапанов (шовная или с помощью кольца) при их недостаточности, операции хордотомии, комиссуротомии при стенозах митрального клапана.

Проводятся успешные операции по устранению дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, при аномальном дренаже легочных вен и др.

IV. Хирургическое лечение больных с онкопатологией и тяжелой ИБС.

Научной программой ОССХ является комплексное лечение онкологических больных с тяжелой ишемической болезнью сердца. Накоплен успешный опыт одномоментных и этапных операций реваскуляризации миокарда и удаления опухолей различной локализации.

Ежегодно в ОССХ проводится до 400 операций с искусственным кровообращением, большая часть которых - операции реваскуляризации миокарда.

В отделе сердечно-сосудистой хирургии открыт кабинет флебологии. Предлагается комплекс диагностики и лечения болезней вен и лимфатических сосудов.

Лечение включает весь комплекс: от склеротерапии при небольших варикозных венах-"звездочках" и лечения лазером до восстановительных микрохирургических операций